Resumen
A lo largo de esta pandemia, hemos
aprendido que los pacientes pediátricos que
enferman, en su gran mayoría, son casos asintomáticos y/o
leves, y una pequeña proporción fallece. La principal
sintomatología referida fue fiebre y tos; no obstante,
reportes posteriores nos indicaron que predominaba la
gastrointestinal en niños de menor edad.
Objetivo: Conocer cuál es la sintomatología digestiva
presentada en nuestra población pediátrica.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio que
coincidió con la temporada alta de influenza 2020-2021.
Se analizaron pacientes con diagnóstico
confirmado de infección vs enfermedad por SARS-Cov-2 vs
COVID-19 mediante RT-PCR en tiempo real,ambos
sexos y todas las edades, que ingresaron al Hospital
Infantil de México Federico Gómez con sintomatología
digestiva aguda.
Resultados: Analizamos 173 pacientes,de los cuales 28
(17.1%) cursaron con cuadro de dolor abdominal o
pélvico. En 10/28 se asociaron con apendicitis aguda, y 17
(60.7%) ingresaron con dolor abdominal y/o un cuadro
de gastroenteritis probablemente infecciosa. El tiempo
de evolución de la sintomatología al ingreso
hospitalario varió 1 a 15 días. La sintomatología presentada fue
dolor abdominal en 14 casos (82.35%); irritabilidad,
hiporexia y vómito en 10 casos (58.8%); la diarrea solo
en 9/17 (52.9%); fiebre y náusea en el 47%. La
sintomatología respiratoria fue prácticamente inexistente;
polipnea y rinorrea con 3 casos (17.6%), disnea solo
en 2 casos (11.7%), taquipnea y cianosis con 1 caso
cada uno (5.8%). Predominó el sexo femenino sobre
el masculino 13 vs 4 (76.4% vs 23.3%), destacando el
grupo escolar con 5 casos (29.3%) y los adolescentes
con cuatro casos (23.4%). De acuerdo con la evolución,
se consideraron 2 casos sospechosos, 2 más como
portadores asintomáticos y solo un caso que evolucionó a
MISC.
Discusión: Sin lugar a duda,la sintomatología en el
paciente pediátrico menor de 18 años debe replantearse
en cuanto a manifestaciones de dolor abdominal con
o sin cuadro de gastroenteritis aguda y que cuente con
antecedente epidemiológico de contacto reciente con
un caso índice tanto confirmado como probable.
Conclusiones: Necesitamos más estudios al respecto de
síntomas gastrointestinales tanto quirúrgicos como no
quirúrgicos que nos ayuden a brindar una mejor
atención ante un posible caso pediátrico de infección por
SARS-CoV-2 vs enfermedad de COVID-19.
Abstract
Throughout this pandemic we have
learned that the vast majority of pediatric patients who
become ill are asymptomatic and/or mild cases, and
a small proportion die. The main symptoms referred
were fever and cough; however, subsequent reports
indicated that gastrointestinal symptoms predominated
in younger children.
Objective:To know what the digestive symptomatology
is presented in our pediatric population.
Materials and Methods: A study was carried out that
coincided with the high season of influenza 2020-2021.
Patients with confirmed diagnosis were analyzed
of infection vs disease by SARS-Cov-2 vs COVID-19,
by real-time RT-PCR, both sexes all ages, who were
admitted to the Hospital Infantil de México Federico
Gómez with acute digestive symptoms.
Results: We analyzed 173 patients, from which 28
(17.1%) presented abdominal or pelvic pain. In 10/28
they were associated with acute appendicitis, and 17
(60.7%) were admitted with abdominal pain and/or a
picture of probably infectious gastroenteritis.The time
of evolution of the symptoms at hospital admission
varied from 1 to 15 days. The symptoms presented
were abdominal pain in 14 cases (82.35%); irritability,
hyporexia and vomiting with 10 cases (58.8%);
diarrhea only in 9/17 (52.9%); fever and nausea in 47%.
Respiratory symptoms were practically nonexistent;
polypnea and rhinorrhea in 3 cases (17.6%); dyspnea
in only 2 cases (11.7%); tachypnea and cyanosis with 1
case each (5.8%).Females predominated over males 13
vs 4 (76.4% vs 23.3%), highlighting the school group
with 5 cases (29.3%) and adolescents with four cases
(23.4 %). According to evolution, 2 suspected cases
were considered, 2 more as asymptomatic carriers and
only one case that evolved to MISC.
Discussion: Undoubtedly, the symptoms in pediatric
patients under 18 years of age should be reconsidered
in terms of manifestations of abdominal pain with or
without symptoms of acute gastroenteritis and who
has an epidemiological history of recent contact with
an index case, both confirmed and probable.
Conclusions: We need more studies regarding both
surgical and non-surgical gastrointestinal symptoms
that help us provide better care in a possible
pediatric case of infection. by SARS-CoV-2 vs COVID-19
disease.
