Revista de
enfermedades
infecciosas en Pediatría

Publicación reconocida por la Sociedad Mexicana de Pediatría A.C.










     


Breves en infectología

Virus de inmunodeficiencia; antirretroviral podría hacerlo posible

15 de julio de 2021


La expectativa de vida de las personas que viven con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en Latinoamérica es casi equiparable a la de aquellas sin la infección por el virus, según el análisis retrospectivo con 30.000 participantes de Argentina, Brasil, Chile, Haití, Honduras, México y Perú. El estudio estimó el aumento en la expectativa de vida de personas de edad igual o mayor a 16 años con VIH asociado al incremento en la disponibilidad del tratamiento antirretroviral, dentro de un rango de 10 años de diferencia con la población general.

Los autores analizaron datos sobre adultos que iniciaron tratamiento antirretroviral en instituciones de la Red de Epidemiología del VIH en el Caribe, Centro y Sudamérica (CCASAnet) en tres periodos (2003 a 2008, 2009 a 2012 y 2013 a 2017). Poco más de la mitad de los pacientes era de Haití; el resto de Perú (34,4%), Brasil (25,2%), Chile (19,6%), Honduras (7,8%), México (8,9%) y Argentina (4,2%). Los resultados fueron evaluados por separado entre Haití y el resto de los participantes. La expectativa de vida de esta cohorte alcanza 69,9 años en Haití y 78,0 en el resto. Las tasas de mortalidad se redujeron en todos los grupos de edad a lo largo de los tres periodos estudiados.

Las mayores ganancias en la esperanza de vida del estudio ocurrieron en el último periodo (2013-2017). Las mejoras en expectativa de vida general a los 20 años en las personas con virus de inmunodeficiencia humana se correlacionan con la mayor disponibilidad de tratamiento. En ese periodo la Organización Mundial de la Salud (OMS) dejó de recomendar decisiones de tratamiento basadas en el recuento de células CD4 y en 2015 inició la era del tratamiento para todos los pacientes positivos.

Al final del estudio, la esperanza de vida de los participantes con CD4 mayor de 200 cel/μl era de 84,8 años y para aquellos con CD4 de menos de 200 cel/μl era de 52,7 años. En Haití las edades eran menores, pero la tendencia se mantuvo. Según los autores, el aumento de la esperanza de vida entre los pacientes que inician tratamiento antirretroviral con recuentos de células CD4 de más de 200 cel/μl apoya la necesidad de detección temprana del virus de inmunodeficiencia humana e iniciación del tratamiento antirretroviral.
Fuente:
Fuentes:

• Smiley CL, Rebeiro PF, Cesar C, Belaunzaran-Zamudio P, y cols. Estimated life expectancy gains with antiretroviral therapy among adults with HIV in Latin America and the Caribbean: a multisite retrospective cohort study Lancet HIV. 16 Abr 2021;S2352-3018(20)30358-1. doi: 10.1016/S2352- 3018(20)30358-1. PMID: 33891877.